आयुष्मान भारत योजना
मुख्य लाभ, पात्रता एवं सुविधाएं!
आयुष्मान भारत योजना 23 सितंबर 2018 को रांची, झारखंड में भारत के माननीय प्रधान मंत्री श्री नरेंद्र मोदी द्वारा शुरू की गई थी।
एबी पीएम-जेएवाई दुनिया की सबसे बड़ी स्वास्थ्य आश्वासन योजना है, जिसका लक्ष्य 10.74 करोड़ से अधिक गरीब और कमजोर परिवारों (लगभग 50 करोड़ लाभार्थियों) को माध्यमिक और तृतीयक देखभाल अस्पताल में भर्ती के लिए प्रति परिवार 5,00,000 रुपये प्रति वर्ष का स्वास्थ्य कवर प्रदान करना है। भारतीय आबादी का निचला 40% हिस्सा है। शामिल किए गए परिवार क्रमशः ग्रामीण और शहरी क्षेत्रों के लिए सामाजिक-आर्थिक जाति जनगणना 2011 (SECC 2011) के अभाव और व्यावसायिक मानदंडों पर आधारित हैं। PM-JAY पूरी तरह से सरकार द्वारा वित्त पोषित है और कार्यान्वयन की लागत केंद्र और राज्य सरकारों के बीच साझा की जाती है।
आयुष्मान भारत योजना के इच्छित उद्देश्य के विपरीत, स्वास्थ्य विभाग के रिकॉर्ड बताते हैं कि बिना विवाह पंजीकरण प्रमाण पत्र के गर्भवती महिलाएं योजना का लाभ नहीं उठा पा रही हैं।
आयुष्मान भारत योजना के प्रमुख लाभ
आयुष्मान भारत योजना का लक्ष्य भारत की लगभग 40% सबसे गरीब और सबसे कमजोर आबादी को कवर करना है। यह निम्नलिखित प्रमुख लाभ प्रदान करके किया जाएगा:
अस्पताल में भर्ती होने की प्रक्रिया के दौरान होने वाले सभी खर्चों को कवर किया जाएगा।
चाहे अस्पताल सार्वजनिक हो या सूचीबद्ध निजी, प्रदान किया जाने वाला बीमा पूरी तरह से कैशलेस प्रारूप में होगा।
लाभार्थी को परिवहन भत्ता का भुगतान किया जाएगा, जो अस्पताल में भर्ती होने से पहले और बाद की अवधि के दौरान यात्रा की लागत को कवर करेगा।
डेकेयर उपचार सुविधाएं बीमा पैकेज के भीतर उपलब्ध कराई जाएंगी।
बहिष्करण के रूप में उद्धृत कुछ बीमारियों को छोड़कर, लाभार्थी की किसी भी पूर्व-मौजूदा स्थिति का इलाज नि:शुल्क किया जाएगा।
यह सुनिश्चित करने के लिए कि मरीज पूरी तरह से ठीक हो गए हैं या नहीं, अनुवर्ती लाभों के प्रावधान भी किए गए हैं।
PMJAY के अंतर्गत कौन सी बीमारियाँ शामिल होंगी?
कोरोनरी धमनी की बाईपास ग्राफ्टिंग
खोपड़ी आधार सर्जरी
पूर्वकाल रीढ़ निर्धारण
डबल वाल्व प्रतिस्थापन
प्रोस्टेट कैंसर
पल्मोनरी वाल्व प्रतिस्थापन
गैस्ट्रिक पुल-अप के साथ लैरिंजोफैरिंजक्टोमी
स्टेंट के साथ कैरोटिड एंजियोप्लास्टी
जलने के बाद विकृति के लिए ऊतक विस्तारक
अब, लाभार्थी इस योजना के तहत मुफ्त में COVID-19 परीक्षण और उपचार भी प्राप्त कर सकते हैं।
हालाँकि यह योजना अधिकांश गंभीर बीमारियों के लिए वित्तीय कवरेज प्रदान करती है, लेकिन कुछ बहिष्करण भी हैं जिनके बारे में आपको जानना आवश्यक है। उदाहरण के लिए:
अंग प्रत्यारोपण
ओपीडी
व्यक्तिगत निदान
कॉस्मेटिक संबंधी प्रक्रियाएं
औषधि पुनर्वास कार्यक्रम
प्रजनन संबंधी प्रक्रियाएं
बिना किसी प्रीमियम लागत के सभी आवश्यक सुविधाओं और मौद्रिक कवरेज के साथ, आयुष्मान भारत योजना नागरिकों के लिए एक आदर्श स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी है। पहले से मौजूद बीमारियों से लेकर गंभीर चिकित्सा समस्याओं तक, अब आप PMJAY योजना के तहत इन सभी से निपट सकते हैं।
आयुष्मान भारत योजना के लिए कौन पात्र है?
पात्रता मानदंड थोड़े कड़े हैं क्योंकि सरकार इन लाभों को समाज के आर्थिक रूप से अक्षम वर्ग तक पहुंचाने पर ध्यान केंद्रित कर रही है। इसलिए, इस राष्ट्रीय स्वास्थ्य सुरक्षा नीति के निम्नलिखित पात्रता मापदंडों को अवश्य देखें और देखें कि क्या आप इसका लाभ उठाने के लिए योग्य हैं:
निम्नलिखित वे लोग हैं जिन्हें PMJAY योजना के तहत स्वास्थ्य कवरेज प्राप्त होगा:
शहरी क्षेत्रों में:
सरकार 11 व्यावसायिक श्रेणियां लेकर आई है और जो लोग इन श्रेणियों का हिस्सा हैं वे ही आयुष्मान भारत योजना के लिए पात्र होंगे।
इलेक्ट्रीशियन/मरम्मतकर्मी/मैकेनिक
निर्माण श्रमिक/सुरक्षा गार्ड/प्लंबर/पेंटर/आदि।
धोबी/चौकीदार
कूड़ा उठाने वाला
याचक
घरेलू कार्य करने वाला
ड्राइवर/परिवहन कर्मी/कंडक्टर एवं इससे जुड़े अन्य लोग
मोची/स्ट्रीट वेंडर/फेरीवाला/अन्य सेवा प्रदाता जो सड़कों पर काम कर रहे हैं
घर-आधारित कार्यकर्ता/दर्जी/कारीगर
डिलीवरी सहायक/दुकान कर्मचारी
ग्रामीण क्षेत्रों में:
एससी/एसटी परिवार
ऐसे परिवार जिनमें शारीरिक रूप से विकलांग सदस्य हैं (कम से कम एक)
महिला प्रधान परिवार जिसमें 16 से 59 वर्ष की आयु का कोई पुरुष वयस्क सदस्य नहीं है
कानूनी तौर पर रिहा किये गये बंधुआ मजदूर
भूमिहीन परिवार जिनकी कमाई का एकमात्र स्रोत शारीरिक आकस्मिक श्रम है
लोग कच्ची छत और दीवारों वाले एक कमरे के घरों में रहते हैं
आवेदन करते समय आपको कौन से दस्तावेज़ जमा करने होंगे?
जाति प्रमाण पत्र
आयु और पहचान प्रमाण के रूप में पैन और आधार कार्ड
आय प्रमाण पत्र (अधिकतम वार्षिक आय रु. 5 लाख तक)
परिवार की वर्तमान स्थिति (संयुक्त/एकल) और उसके संबंध में सहायक दस्तावेज़